Диспансерного обследования беременность это

Содержание

Что такое диспансерное обследование беременных, когда проходить

Диспансерного обследования беременность это

Ожидание появления на свет малыша – время особого контроля за состоянием своего организма, здоровьем, а также развитием будущего ребенка. После первого визита к гинекологу после определения факта наличия беременности женщине назначается комплексное обследование, которое подразумевает разнообразные анализы, исследования, а также консультации специалистов.

Обязательное диспансерное обследование при беременности. Что это

Диспансерное наблюдение беременных – это целый комплекс медицинских мероприятий, который состоит из:

За весь период роста и развития малыша мама неоднократно пройдет подобные исследования. Это позволяет максимально исключить развитие осложнений в течение беременности, контролировать состояние здоровья и оказать своевременную помощь.

Право беременных работающих женщин на обследование

Достаточно часто беременные женщины сталкиваются с нарушением своих прав со стороны работодателей. Поэтому важно знать можно ли проходить диспансерные обследования беременным и как это сказать начальнику.

Диспансерные осмотры являются обязательными для всех будущих мам. Приемы многих врачей и анализов приходятся на рабочее время.

Подобные визиты к врачам вызывают большое количество вопросов у работодателей.

Женщину могут лишить заработной платы, не отпустить к врачу или даже уволить. Однако это незаконно.

Современное российское законодательство предусматривает для беременных женщин права и льготы, которые описаны в трудовом кодексе.

Беременная женщина имеет право:

  • Посещать врачей в любое удобное время с сохранением 100% заработной платы;
  • Если беременность протекает с осложнениями и есть соответствующие врачебные подтверждения, то будущей маме должны предоставить более простые условия труда или неполный рабочий день.

Предвзятое и негативное отношение к беременным женщинам встречается достаточно часто.

Чтобы избежать конфликтных ситуаций на работе надо ознакомится с трудовым законодательством и статьей 254 ТК РФ в частности.

При возникновении спорных вопросов это поможет избежать несправедливого отношения и нарушения прав.

Какие обследования проходит беременная женщина

Перинатальный период подразделяется на 3 триместра.

В каждом из них необходимо пройти соответствующие медицинские обследования.

Медицинские обследования 1 триместра

В первые 3 месяца перинатального периода каждая будущая мама должна сдать ряд анализов, а также пройти консультации врачей.

Это позволит определить срок и состояние беременности, проконтролировать развитие плода и исключить возможные внутриутробные пороки.

Анализы, которые должна сдать женщина до 12 недель беременности:

Консультации врачей-специалистов в 1 триместре беременности:

  • консультация акушера (1 раз в месяц);
  • визит к терапевту;
  • визит к окулисту;
  • визит к ЛОРу;
  • посещение эндокринолога.

Медицинские обследования 2 триместра

Второй триместр перинатального периода начинается с 14 недели. Продолжается по 27 включительно. За этот период надо пройти следующие обследования:

  • Клиническое исследование мочи (сдается к каждому приему гинеколога);
  • Мазок из влагалища;
  • Скрининговое исследование плода или тройной тест.

Консультации врачей включают в себя только регулярные посещения акушера-гинеколога

Медицинские обследования 3 триместра

Третий триместр начинается с 28 недели и продолжается до начала родов.

В этот период будущая мама уходит в декретный отпуск и снова должна сдать достаточно большое количество анализов:

  • Клиническое исследование мочи;
  • Клиническое исследование крови;
  • Мазок из влагалища;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Биохимия крови;
  • Анализ на ВИЧ и СПИД;
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ на гепатиты В и С.

Консультации врачей:

  • Обследования терапевта;
  • Обследование окулиста;
  • Обследование ЛОРа;
  • Регулярные обследования гинеколога.

Помимо этого, женщине обязательно надо пройти кардиотокографию плода на сроке 30 недель.

Соблюдая график обследований, женщина обеспечивает себе уверенность в том, что беременность протекает без осложнений и ребенок развивается нормально.

Обязательно ли надо проходить диспансерное обследование

Обязательными бесплатными анализами являются:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Анализы на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты, краснуху, токсоплазмоз, герпес.

Перечисленные исследования необходимо сдать в обязательном порядке в соответствии с календарем.

Иногда может возникнуть необходимость в дополнительных анализах, которые проводятся только на платной основе.

От них женщина может отказаться, так же, как и от скрининговых исследований.

В подобной ситуации врачи не несут ответственности за состояние будущей мамы и ребенка.

Беременная женщина может оформить письменный отказ и от прохождения обязательных анализов.

В таком случае роды будут протекать в инфекционном отделении перинатального центра. Необследованных женщин не допускают к родам со здоровыми.

Анализы во время беременности – неотъемлемая часть наблюдения за состоянием будущей мамы и малыша. Проходить их или нет женщина решает сама.

При отказе сдавать анализы никто не может гарантировать, что беременность будет протекать без осложнений и родится здоровый ребенок.

: диспансерное обследование и наблюдение беременности

Источник: https://kakrodit.ru/dispansernoe-obsledovanie-beremennyh/

Нужно ли беременной проходить диспансеризацию перед отпуском мвд

Диспансерного обследования беременность это

В ТК РФ есть общие рекомендации по сокращению часов работы при наличии заявления от женщины.

В заявлении женщина указывает желаемый график работы. Сотрудница может претендовать на:

  1. Сокращение недели, за счет добавления выходного дня.
  2. Сокращение дня, на необходимое количество часов.

Любой из выбранных вариантов должен обсуждаться с руководителем предприятия.

Выбор соответствующего режима возможен только по обоюдно достигнутой договоренности.

Получение права на неполный день работы возможно следующим путем:

  1. Получение справки о состоянии здоровья.
  2. Подписание изданного руководителем приказа.
  3. Составление заявления нанимателю.
  4. Прохождение обследования у врача.
  5. Посещение медицинской консультации.

Любой из выбранных вариантов должен обсуждаться с руководителем предприятия. Выбор соответствующего режима возможен только по обоюдно достигнутой договоренности.

  1. Подписание изданного руководителем приказа.
  2. Составление заявления нанимателю.
  3. Получение справки о состоянии здоровья.
  4. Посещение медицинской консультации.
  5. Прохождение обследования у врача.

1. ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Сторонники такого подхода поступают просто.

Освобождение от работы не оформляется, работница ходит на обследования, в табеле ей ставят явку и выплачивают заработную плату.

Все довольны. Если же делать все по правилам, подобная практика, конечно, недопустима.

Время отсутствия сотрудницы на работе, конечно же, должно быть оформлено документально.

Первый кадровый документ, который может появиться в этой процедуре, — это извещение работодателя в письменной форме о дне диспансерного обследования (пример 1). На основании заявления сотрудницы работодатель издает приказ об освобождении ее от работы в день диспансеризации (пример 2).

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным манго

Смотреть себя я не разрешила Скажите гинекологу что беременны и не хотите пока афишировать, что были у доктора недавно и все хорошо!

Флюру нельзя проходить. Так же скажете врачу потихоньку и все!

вы не об осмотре гинеколога волнуйтесь, а о том, чтоб флюшку не заставили делать. Как они меня могут заставить сделать?

не так выразилась, извините. Я имею в виду то, что гинекологу вы скажите и он не будет смотреть. А про флюшку уже надо будет рассказывать не врачу, а скорее всего начальству.

здравствуйте у меня такая ситуация надо камисию на работу а флюру нельзя т.к.беремена,а вместо флюры говорят сдавать мокроту , но у меня ее нет вообще и немогу сдать как быть незнаю может кто подскажет И флюшку не делайте и от осмотра можете отказаться Девочки, как быть.

Регулярное медицинское обследование и лабораторные тесты анализов – очень важные мероприятия, которые являются распространенной формой профилактики заболеваний во многих странах мира.

По государственной программе бесплатной медицинской помощи населению введены мероприятия по плановому медицинскому обследованию россиян каждые три года. Бесплатную диспансеризацию могут пройти все граждане, застрахованные в системе ОМС. Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Обязательные анализы и исследования

План диспансеризации беременной включает набор обязательный лабораторных и инструментальных исследований, проведение которых связано с разными сроками гестации. При постановке на учет врач обязательно проводит осмотр, взвешивание. Влагалищное исследование необходимо для определения:

  • соответствия размера матки сроку беременности;
  • наличия воспалительных процессов в половых путях;
  • состояния шейки матки;
  • отклонений развития половых органов.

Берутся влагалищные мазки на флору и онкоцитологию, по их результатам проводится необходимое лечение.

Измеряются размеры таза. В зависимости от степени сужения или искривления решается вопрос о возможности естественного родоразрешения.

Предлагаем ознакомиться  Как и когда носить бандаж во время беременности?

В карту беременной вносятся данные всех измерений, а также семейный и акушерско-гинекологический анамнез, наличие профессиональных вредностей и вредных привычек. Для определения группы риска имеет  значение:

  • количество беременностей и родов;
  • наличие самопроизвольных выкидышей и срок, когда это происходило;
  • осложнения вынашивания в прошлом;
  • состояние здоровья рожденных детей;
  • наличие наследственных и врожденных отклонений.

При постановке на учет выдаются направления на следующие исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • группа крови и резус-фактор;
  • глюкоза, коагулограмма;
  • кал на гельминтов;
  • ЭКГ.

В последующем анализ крови назначают раз в месяц, мочу сдают перед каждым посещением консультации. При нормальном течении беременности уровень сахара повторно определяют в 36-37 недель. В этом же сроке повторно сдается коагулограмма, проводится ЭКГ. Исследование на сифилис и ВИЧ повторяется в 30 недель и перед родами.

Диспансеризация включает обязательное трехкратное УЗИ:

  • В 10-11 недель для выявления грубых нарушений развития, формирования плаценты.
  • В 20 недель – определение состояния внутренних органов, их пороков.
  • 32-34 недели – фетометрия, соответствие плода сроку гестации.

При патологическом течении беременности могут проводиться внеплановые УЗИ.

Группы риска

Диспансеризация беременных по группам и факторам риска позволяет провести профилактику осложнений. Выделяют следующие группы риска:

  • перинатальная патология плода;
  • акушерские заболевания;
  • экстрагенитальные болезни.

При определении перинатального риска для плода проводится оценка по 52 пренатальным факторам, которые включают:

  • социально-бытовые условия;
  • данные акушерского анамнеза;
  • сопутствующие заболевания;
  • осложнения, которые возникают в течении гестационного периода;
  • оценка внутриутробного состояния плода.

Интранатальные факторы объединены в группы, которые увеличивают риск со стороны матери, плода или пуповины и плаценты.

При оценке состояния производится балльная оценка каждому фактору. После подсчета их суммы, определяют степень риска. Если набрано более 10 баллов – это высокий риск, средним считают от 5 до 9 и низким – менее 5.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным есть рукколу

В соответствии с выделенной группой проводится профилактика развития осложнений.

Профилактические мероприятия

Акушерские патологии сказываются не только на состоянии новорожденного, но могут повлиять и на дальнейшее здоровье матери. От того, проходят ли беременные диспансеризацию, зависит успешное завершение беременности.

Женщинам, у которых имеется риск невынашивания, назначаются препараты прогестерона в раннем сроке, при необходимости – госпитализация в критические периоды.

Артериальная гипертензия до зачатия или в прошлые беременности увеличивает риск развития гестоза. В таком случае проводится профилактика сосудистых нарушений, назначается диета с небольшим содержанием соли, богатая белком и витаминами.

Риск кровотечения требует контроля картины крови и коагулограммы. Чрезмерная вязкость крови также подлежит коррекции, т.к. учащает число тромбозов. В родах и после них также проводится профилактика кровотечения.

Пациенток с высокой степенью риска госпитализируют в 36 недель для выбора плана ведения родов, осмотр обязательно проводится заведующим отделением. Определяется возможность родов естественным путем или имеются показания для кесарева сечения.

Как беременность влияет на женский организм и какие происходят в нем изменения? Об этом по ссылке.

Источник: https://womans-clab.ru/nuzhno-prokhodit-dispanserizatsiyu-beremennym/

Диспансеризация при беременности

Диспансерного обследования беременность это

Если работница добросовестная

Чаще всего женщина, чтобы пройти обследование, отпрашивается с работы на несколько часов.

Если вы хотите проверить, действительно ли она должна именно сейчас проходить обследование, можете посмотреть Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (далее — Схемы) .

Там определено стандартное количество посещений врачей.А подтверждать прохождение диспансерного обследования каким-либо документом женщина в общем не должна.

И если количество посещений врача и их продолжительность соответствуют Схемам, то можно не требовать от женщины подтверждающих документов, не отражать в табеле ее отсутствие на работе в течение нескольких часов, а просто выплачивать ей зарплату.

Для справки
Диспансерное обследование нужно отличать от лечения беременной в стационаре. В случае лечения ей выдается листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, который нужно оплатить по общим правилам, предусмотренным для пособия по временной нетрудоспособности .

Но если средний заработок работницы будет значительно больше, чем зарплата, то время прохождения обследования лучше оплачивать исходя из среднего заработка, чтобы не ущемлять ее права, *** ТК РФ .…

Если работница злоупотребляет своими правами

Но иногда бывает так, что работница, ни о чем не предупредив, отсутствует на работе целый день или даже несколько дней. А потом объясняет свое отсутствие тем, что она проходила обследование. В такой ситуации потребуйте от работницы письменное объяснение причин отсутствия на работе, ведь она нарушила трудовую дисциплину .

И если она сошлется на прохождение диспансерного обследования, попросите ее принести справку от врача.
На основании справки вы оплатите ей в размере среднего заработка часы обследования, указанные в справке и приходящиеся на рабочее время . В этот день укажите в табеле затраченные на обследование часы.

Оставшиеся часы, приходящиеся на рабочее время, можно отразить как неявку по невыясненным причинам с использованием буквенного кода “НН” или цифрового “30”.

Впоследствии после выяснения причины отсутствия и его продолжительности, если руководитель посчитает причину отсутствия неуважительной, отразить эти часы как прогул буквенным кодом “ПР” или цифровым “24”.

Оплата рабочего времени при посещении врача во время беременности

Если же причину отсутствия он сочтет уважительной, то можно, например, ввести для его отражения дополнительный буквенный код “ОУ”.

Предупреждаем руководителя
Если беременная женщина отсутствовала на работе и не представила документов о прохождении диспансерного обследования, уволить ее за прогул все равно нельзя .

Такой подход разделяют и в Минздравсоцразвития России.

Из авторитетных источниковКовязина Н.З., Минздравсоцразвития России

“Для оплаты времени прохождения беременной обязательного диспансерного обследования нужно предъявить работодателю справку медицинского учреждения с указанием даты и времени, затраченного на прохождение обследования .

Если работница в день обследования вообще не вышла на работу, а согласно справке обследование продолжалось, к примеру, 3 часа, то оплачивать оставшиеся рабочие часы в этот день работодатель не обязан.

Если женщине необходимо время для того, чтобы добраться от работы до медучреждения и (или) после обследования на работу, то об его оплате ей нужно договариваться с работодателем”.

Если работница вообще не представит справку, то такой день вы можете ей не оплачивать.

Помните, что если беременная женщина подтвердила справкой отсутствие на работе менее чем за пол рабочего дня, а не выходила на работу в течение всего рабочего дня, то уволить ее за прогул нельзя .

Максимум, что вы можете, — это объявить ей замечание или выговор .——————————— Статьи 192, 193 ТК РФ. Статья 254 ТК РФ. Статья 261 ТК РФ. Статья 254 ТК РФ. Подпункт “а” п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 261 ТК РФ.

Статья 192 ТК РФ.

Диспансерное наблюдение (понятие, цели), отличия от профилактического осмотра

Диспансерное наблюдение – это активное наблюдение за состоянием здоровья лица, находящихся а диспансерном учете, предусматривающая проведение врачебного осмотра и спец. обследования, с периодичностью, зависящая от характера заболевания и уровня компенсации нарушений здоровья у данного лица или от особенностей условий его труда.

Цель – хранение и упрочнение здоровья жителя, усиление длительности века населения.

Профилактический осмотр – одна из форм активной мед.помощи населению, направленная на выявление ранних форм патологических заболеваний.

26. Профилактический осмотр: цель, виды, отличия от диспансеризации.

Профилактический осмотр – одна из форм активной мед.помощи населению, направленная на выявление ранних форм патологических заболеваний.

Виды:

Целевые профилактические медицинские осмотры — медицинские обследования, предпринятые с целью выявления определенных заболеваний на ранней стадии (новообразования, туберкулез, глаукома, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.), охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.

Углубленные профилактические медицинские осмотры — медицинское обследование организованных контингентов несколькими специалистами (терапевтом, окулистом, невропатологом, оториноларингологом и др.) для выявления заболеваний, патологических процессов, отклонений от нормы и т. п.

Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические для лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда — медицинские обследования при поступлении на работу с опасными и вредными условиями труда, в последующем — систематическое (периодическое) обследование этих лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.

Цель — определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний.

Диспансерный метод работы женской консультации (наблюдение беременных, наблюдение гинекологических больных).

Диспансерное наблюдение за беременными – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возможных осложнений беременности, родов и патологии новорожденных. Прохождение беременной женщиной обязательного диспансерного обследования подтверждается справкой (талоном) мед.учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

Диспансерное наблюдение гинекологических больных – диспансерному наблюдению подлежат лица страдающие заболеваниями внутренних половых органов, расстройствами менструальной функции, опущением и выпадением матки и влагалища, предраковыми состояниями нар пол органов, доброкач опухолями женских пол орг, бесплодием.

Эпидемиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Медико-социальная значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы.

1. Эпидемиология заболеваний ССС

Более 80% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Люди в странах с низким и средним уровнем дохода более подвержены факторам риска и менее охвачены профилактическими мерами, чем люди в странах с высоким уровнем дохода.

Прежде всего это АГ, ИБС, инсульты.

2. Медико-социальная значимость заболеваний ССС

Мы уже неоднократно отмечали выше, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной преждевременной смерти: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно-сосудистых заболеваний. В 2008 г. от них умерло 17,3 млн. чело век, что составило 30% всех случаев смертей в мире: 7,3 млн. человек умер ло от ишемической болезни сердца и 6,2 млн. человек — от инсульта.

Управляемые и неуправляемые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Управляемые ФР развития ССЗ

— артериальная гипертензия

-курение

-Злоупотребление алкоголем

-нерациональное питание

-недостаток поступления с пищевых волокон, витаминов Е, С, каротиноидов, флавоноидов, кальция, калия, магния, хрома,

-избыток в рационе животных жиров, холестерина, рафинированных продуктов,

-изменение показателей липидного обмена крови( общий холестерин > 6,5 ммоль\л),

-повышенная калорийность рациона,

— сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания

— ожирение (ИМТ > 30 кг\м2)

— гиподинамия, малоподвижный образ жизни

— заболевания почек

Неуправляемые ФР развития ССЗ

— наследственная предрасположенность, особенно касается ИБС

— генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

— мужской пол

— возраст и пол (для ИБС мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет, для АГ мужчины старше 65, женщины 55)

— семейный анамнез раннего развития сердечно-сосудистой патологии (у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет)

30. Понятие о суммарном кардиоваскулярном риске. Шкала SCORE – назначение, технология расчѐта

Понятие о суммарном кардиоваскулярном риске

Оценка суммарного кардиоваскулярного риска имеет ключевое значение для выбора профилактической стратегии у лиц, которые, как правило, имеют сочетание нескольких факторов риска.

Суммарный кардиоваскулярный риск по шкале SCORE позволяет оценить вероятность развития фатальных (влияющих на прогноз) сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) в последующие 10 лет.

Шкала SCORE

(Systematic COronary Risk Evaluation)

Это шкала для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для шкалы послужили данные исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая РФ), с общей численностью 205.178 человек. Результаты исследования показывают, что основными факторами, влияющими на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших десяти лет являются:

• пол;

• возраст;

• уровень систолического артериального давления;

• курение;

• уровень общего холестерина.

Алгоритм использования данной шкалы следующий:

1. Выбрать пол (женщины – левая часть рисунка, мужчины – правая).

2. Выбрать столбец, соответствующий наличию или отсутствию курения.

3. Выбрать группу строк, соответствующих возрасту (округление делается по правилам арифметики).

4. По левой шкале выбрать верхнее граничное значение обычного систолического артериального давления.

5. По нижней шкале выбрать уровень общего холестерина.

6. На пересечении двух условных линий (уровень систолического артериального давления и уровень холестерина) найти риск смерти от сердечно-сосудистых причин в ближайшие 10 лет.

Степени кардиоваскулярного риска

ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК

— Доказанный атеросклероз любой локализации (коронарография, МСКТ и др., перенесенные

ИМ, ТЛБА, АКШ, МИ, периферический атеросклероз)

— Диабет II и I типа с поражением органов-мишеней (микроальбуминурией)

— Хроническая болезнь почек (СКФ ˂ 60 мл/мин/1,73 м2)

— Риск SCORE ≥ 10%

ВЫСОКИЙ РИСК

— Значительно повышенные уровни отдельных факторов риска, например гипертония высокой

степени тяжести или семейная дислипидемия

— Риск SCORE ˃ 5% и ˂ 10%

УМЕРЕННЫЙ РИСК

— Риск SCORE ˃ 1% и ˂ 5%

НИЗКИЙ РИСК

— Риск SCORE ˂ 1%

Эпидемиология заболеваний бронхо-легочной системы.Медико-социальная значимость заболеваний бронхо-легочной системы

Наиболее распространенным хроническим бронхо-легочным заболеванием является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). По оценкам экспертов ВОЗ, в 2004 г. 64 миллиона человек во всем мире страдали ХОБЛ. В 2005 г.

от ХОБЛ умерло более трех миллионов человек, что составило 5% всех случаев смерти. Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (активное или пассивное курение).

В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно. ХОБЛ неизлечима, но профилактика позволяет замедлить развитие болезни. По прогнозам, если не будут приняты меры, направленные на уменьшение риска, особенно на снижение воздействия табачного дыма, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 30%.

38.

Правила посещения врача беременной женщиной в рабочее время

основные факторы риска развития заболеваний бронхо-легочной системы. Стратегия профилактики.

Источник: https://3zprint-msk.ru/dispanserizacija-pri-beremennosti/

Какие обследования проходит беременная женщина?

Диспансерного обследования беременность это

вторник, марта 24, 2015 – 10:16

Каждая будущая мама, наблюдающаяся по беременности, должна пройти обязательные обследования беременной женщины, которые предусмотрены Приказами Минздрава Российской Федерации и Стандартами оказания медпомощи.

В случае, если соматически женщина является здоровой, доктором определяются для нее базовые обследования. Если беременная имеет сопутствующую соматическую патологию или заболевание было определено во время беременности, спектр диагностики расширяется. Диспансерное обследование беременной женщины в ее рабочее время оплачивается государством.

Диагностирование беременности

Первый и основной симптом беременности заключается в задержке менструации. В случае задержки менструации рекомендуется пройти тест на беременность. Данное тестирование представляет собой картонную полоску, которую необходимо на несколько секунд опустить в утреннюю мочу (в ней самое высокое содержание «гормона беременности»).

По числу полосок, которые появились через определенный промежуток времени, женщина узнает — является она беременной или нет. Две полосы значат, что беременность присутствует, одна полоска – нет. В случае, когда тест демонстрирует отсутствие беременности, а месячных нет, следует сдать из вены кровь на наличие хорионического гонадотропина.

данного гормона в крови резко растет на фоне беременности и по этой причине считается одним из наиболее надежных методов диагностирования раннего срока беременности. Сдавать кровь можно в любом медицинском центре.

Помимо того, зачастую проводится УЗИ (ультразвуковое обследование) беременной женщины. Его целью является определение наличия и срока беременности, и исключение диагноза «внематочная беременность».

Обследования беременной женщины в первом триместре (0-12 недели)

После выявление беременности женщина становится на учет в свою женскую консультацию. Хотя, наблюдаться в данный период также можно в платной медицинской клинике, которая на этом специализируется.

Во время постановки на учет гинекологом выдается перечень анализов, которые следует сдать. Обычно это: исследование крови на резус-фактор, группу, сифилис, СПИД, гепатит, общее и биохимическое исследование крови, исследование крови на уровень сахара, общее исследование мочи, мазок, взятый из влагалища.

Кроме того, по показаниям возможны анализы на наличие урогенитальных инфекций, а также анализ на гормоны.

В случае наличия вероятности резус-конфликта (у жены резус-фактор отрицательный, а у мужчины – положительный) кровь беременной еще несколько раз за период беременности исследуют на наличие специфических антител к эритроцитам зародыша и выявляется их количество.

Вплоть до тридцать второй недели это исследование проводится единожды в месяц, а в период с 32-35 недели — два раза в месяц, а затем до родов – каждую неделю.

Помимо этого, беременной нужно пройти следующих врачей:

  • терапевта;
  • отоларинголога;
  • окулиста;
  • стоматолога;
  • пройти ЭКГ (электрокардиограмму).

Посещать врача-гинеколога беременной женщине необходимо раз в месяц. Перед каждым посещением доктора необходимо делать общее исследование мочи, по его результатам гинекологом будет оцениваться работа почек женщины. В ходе каждого визита проводится взвешивание беременной, измерение на обеих руках артериального давления, измеряются высота дна матки, прослушивается сердцебиения плода.

Обследование беременной женщины на втором триместре (13-24 недели)

Когда женщина находится на втором триместре, ее направляют на УЗИ. Ультразвуковое обследование беременной женщины на этом сроке позволяет:

  • определить количество плодов;
  • выявить срок беременности;
  • определить вероятные пороки развития конечностей, органов брюшной полости, нервной системы плода.

На сроке с 16 по 18 неделе будущей маме предлагают пройти «тройной тест», который предназначен для определения «генетического здоровья» малыша. Определяются в крови уровни хорионического гонадотропина (ХГ), альфа-фетопротеина (АФП), неконъюгированного эстриола (НЭ).

В случае наличия отклонения уровня данных веществ от нормального показателя можно заподозрить определенных хромосомные аномалий у плода (синдром Дауна, в том числе). Рекомендуется дважды сделать это исследование, с интервалом в пару недель на 15-20 неделях беременности.

Не нужно паниковать, если результат «тройного теста» демонстрирует отклонение от нормы. Иногда тест дает ошибочные результаты – приблизительно в 9,3 % случаев. Чтобы уточнить результаты, женщина направляется на дополнительное исследование — амниоцентез.

Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, позволяющее подтвердить отсутствие или наличие у плода хромосомного отклонения. Производится под контролем ультразвукового обследования беременной женщины.

Перед этим исследованием доктор должен предупредить пациентку, что в незначительном проценте случаев (1 процент) амниоцентез провоцирует выкидыш.

В течение второй половины беременности женщине необходимо посещать своего гинеколога немного чаще: один раз в две недели (в случае нормального течения беременности).

Обследования беременной женщины на третьем триместре (от 24 недели вплоть до родов)

На сроке от 24 до 26 недель беременности женщине назначают проведение очередного планового УЗИ.

Во время данного ультразвукового обследования беременной женщины врачом изучается строение тела малыша, доктор выявляет врожденные пороки развития внутренних систем и органов, видит пол ребенка, качество и количество у беременной околоплодных вод, место крепления плаценты, а также её состояние.

Женщине на этом сроке также нужно сдать клиническое исследование крови, которое демонстрирует уровень в крови гемоглобина, а, следовательно, отсутствие или наличие анемии.

После тридцатой недель беременная начинает ходить к гинекологу каждые две недели. В это же время врачом выдается беременной обменная карта, в которую вписывают результаты всех обследований и анализов.

Теперь с этой картой ей необходимо ходить везде, поскольку роды могут начаться в любой момент, а без обменной карты доктора могут принять роженицу лишь в специализированный родильный дом, куда поступают беременные без определенного места жительства, без местной прописки, иногородние, без анализов, и прочее.

После 32 недели гинекологом оформляется отпуск по декрету, в случае если женщина работает. До этого срока все диспансерные обследования беременной женщины в рабочее время государство должно оплачивать.

В течение 33-34 недель производится допплерография – обследование, которое позволяет произвести оценку плаценты, кровотока в сосудах матки, а также основных сосудах малыша.

Современные технологии дают возможность с высокой точностью отыскать исследуемый сосуд, произвести оценку характера кровотока и произвести допплерометрию — количественное оценивание кровотока в интересующей области.

Исследование дает возможность узнать, достаточно ли получает малыш питательных веществ и кислорода. Если скорость кровотока понижена, тогда гинекологом может быть назначена кардиотокография (КТГ).

При помощи КТГ выявляется тонус матки, наличие её сокращений, двигательная активность малыша. По двигательной активности производится оценка возможной внутриутробной гипоксии плода.

Для проведения исследования беременная укладывается на кушетку, в области живота закрепляются ленты с датчиками.

На протяжении 30 – 40 минут распечатываются показания прибора на бумажной ленте или их можно увидеть на мониторе дисплея.

На сроке с 35 по 36 недели сдаются повторно биохимическое исследование крови, анализ крови на сифилис, СПИД, берется мазок из влагалища.

В это же время делается последнее ультразвуковое обследование беременной женщины, при помощи которого врачом оценивается, в каком состоянии находится плацента, вес и рост малыша, его положение в области матки (тазовое предлежание или головное), качество и количество женских околоплодных вод (маловодие, многоводие, их прозрачность).

В случае, если результаты обследований нормальные, далее беременной женщине необходимо еженедельно ходить к гинекологу и сдавать исследования мочи, ожидая начала родовой деятельности.

Если же результаты анализов или исследований демонстрируют какое-то неблагополучие в состоянии малыша или беременной, пациентка берется под особый контроль.

А именно – назначаются медикаменты, которые через плаценту улучшают кровоток, проводится дополнительные ультразвуковые исследования и допплерометрия.

Два последних исследования также проводятся тогда, когда предполагаемый день родов наступил, но при этом родовая деятельность не начинается.

Однако паниковать и нервничать, из-за того, что задерживаются роды, не нужно. При каждой консультации врачом будет производиться оценка вашего состояния и, при необходимости, дается направление в роддом.

обследования, анализы, беременность

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/8259-kakie-obsledovaniya-prochodit-beremennaya-zhenschina.html

Диспансерное обследование беременной женщины

Диспансерного обследования беременность это

Обратите внимание на изменение зарплаты и особенности включения в расчет среднего заработка премий.

Внимание: неправильный подсчет среднего заработка приведет к ошибочному занижению или завышению выплат сотрудникам в период сохранения за ними среднего заработка. Поэтому при обнаружении ошибок средний заработок нужно пересчитать.

Суммы, излишне выплаченные в период сохранения за сотрудником среднего заработка, удержите из его зарплаты. Такое удержание возможно только с согласия сотрудника.

Это объясняется тем, что перечень удержаний, которые организация может произвести по своей инициативе, ограничен положениями статьи 137 Трудового кодекса РФ и части 4 статьи 15 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Если сотрудник не согласен с удержанием – обратитесь в суд (ст.

391 ТК РФ, ст. 11 ГК РФ). При занижении среднего заработка разницу сотруднику доплатите (абз. 2 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Нина Ковязина, заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

2. Статья:В счастливом ожидании: предоставляем все гарантии беременной сотруднице (в редакции для vip версии)

Как оплатить беременной сотруднице рабочее время, потраченное на диспансерное обследование?– В размере среднего заработка.

Нужно ли оформлять перевод, чтобы пересадить беременную за другой рабочий стол в том же офисном помещении?– Нет, не нужно.

На каком сроке беременная сотрудница вправе перейти на режим неполного рабочего дня?– Сразу же, как получит справку о беременности.

Как оформить отпуск по беременности и родам, а также рассчитать и назначить пособия, связанные с беременностью, мы обсудили в предыдущих номерах журнала. В этой статье мы расскажем, как предоставить сотрудницам гарантии по условиям труда в той последовательности, в которой женщина заявляет на них свое право.

Шаг 1. Определяем, какие гарантии положены беременной женщине

Беременные сотрудницы могут претендовать как на общие гарантии, положенные всем работницам-женщинам (статья «Льготы сотрудницам: когда работодатель не вправе отказать женщине в особых условиях труда»), так и на специальные, которые предоставляют им дополнительные трудовые права и защиту.

Условно специальные гарантии можно разделить по времени предоставления:

1) по справке о беременности (схема);*

2) по справке о беременности и по медицинскому заключению одновременно (снижение норм выработки и перевод на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных факторов – ст. 254 ТК РФ);

3) по справке о постановке на учет в ранние сроки беременности (назначение единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель));

  • с момента установления беременности:
  • с 30-й (28-й) недели беременности: – по больничному о предоставлении отпуска по беременности и родам и одноименного пособия (оформление отпуска и назначение пособия по беременности и родам).*

Шаг 2. Оплачиваем обязательные диспансерные осмотры

Чтобы получить специальные гарантии, работница должна подтвердить, что она беременна. Сделать это можно по справке, выданной на диспансерном осмотре акушером-гинекологом. Унифицированной формы этого документа нет.

На практике считают, что он имеет юридическую силу, если в нем указаны: наименование медицинского учреждения и его печать, фамилия, имя, отчество работника, заключение (о чем выдана справка), дата, подпись врача.

*

Внимание: отказать женщине в приеме на работу из-за беременности нельзя (ст. 64 ТК РФ).

Посещать врача, сдавать анализы и проходить обследования женщина вправе в рабочее время (ч. третья ст. 254 ТК РФ). Такие периоды работодатель обязан оплатить ей в размере среднего заработка.

Совет: если ваша сотрудница часто и без уважительных причин отлучается с работы либо не появляется в офисе вовсе, ставьте ей в табеле «неявку» и не оплачивайте это время.

Закон не говорит, какой именно документ должна представить работница, чтобы подтвердить прохождение ею обязательного диспансерного осмотра.

Некоторые специалисты полагают, что достаточно однократно представить справку о беременности. Другие считают, что на каждом из приемов нужно получать этот документ с указанием точного времени посещения.

Как правило, врачи медицинского учреждения восполняют пробел в законодательстве, подробно оформляя справку* (образец).

Также закон не устанавливает максимального количества обязательных диспансерных осмотров для беременных. Приняты только рекомендательные нормы, которые могут быть скорректированы в зависимости от того, как протекает беременность1.

Совет: попросите работницу на каждом диспансерном обследовании получать у врача справку с указанием времени приема. Медицинский работник не откажется оформить этот документ, а у работницы будет подтверждение, что она отсутствовала по уважительной причине, и это время должно быть ей оплачено в размере среднего заработка.*

Шаг. 3 Улучшаем условия труда беременной сотрудницы

Как только сотрудница принесла вам справку о беременности, ей запрещено трудиться2:

  • в безоконных помещениях (без естественного света);
  • на всех видах работ, профессионально связанных с использованием видеодисплейных терминалов и персональных электронно-вычислительных машин (компьютеров);
  • на стационарных рабочих местах, не позволяющих трудиться в свободном режиме и позе, не допускающих перемену положения тела, а также постоянно сидя, стоя и перемещаясь (при ходьбе).

Если условия труда беременной не соответствуют закону, пересадите ее в другой кабинет либо на другое рабочее место, оборудованное необходимой офисной мебелью. Ограничьте ее пребывание перед включенным компьютером. Например, позволяйте работать с распечатанными документами. Предоставить указанные гарантии в большинстве случаев можно без перевода сотрудницы (ч. третья ст. 72.1 ТК РФ).

Если условия труда беременной не соответствуют закону либо не подходят ей по состоянию здоровья и скорректировать их без перевода нельзя, переведите сотрудницу по медицинскому заключению и заявлению на другую должность (образец). Сохраните за ней на этот период средний заработок по прежней работе (ст. 254 ТК РФ).

Шаг 4. Предоставляем беременной работу на условиях неполного дня

Беременная сотрудница вправе перейти на режим неполного рабочего времени (ст. 93 ТК РФ). Для этого ей нужно подать вам заявление (образец) и приложить к нему справку о беременности.*

Журнал «Кадровое дело», №3, март 2013

3. Статья:Как отразить в табеле время диспансерного обследования беременной сотрудницы? (в редакции для vip версии)

Каким кодом в табеле учета рабочего времени отмечать отсутствие беременной сотрудницы в связи с прохождением ею обязательного диспансерного обследования?

Код, которым вы будете обозначать время диспансерного обследования беременной сотрудницы в табеле рабочего времени по форме № Т-121 или Т-131, вы можете принять сами, поскольку Указания по заполнению табеля1 его не предусматривают. Такой отметкой может быть, например, «МО».

При этом если сотрудница в этот день работала, укажите в одной ячейке через дробь коды медобследования и продолжительности рабочего времени (см. образец). В нижних строках табеля проставляйте только фактически отработанное время. Отдельно проставлять часы, которые сотрудница провела в поликлинике, не нужно, поскольку они не являются рабочими и оплачиваются по среднему заработку.

Все дополнительные реквизиты, которые внесены в унифицированную форму, утвердите приказом руководителя.*

С. Никулина эксперт журнала «Кадровое дело»

Журнал «Кадровое дело», №1, январь 2013

4.Схема: Гарантии сотруднице по справке о беременности(в редакции для vip версии)

Журнал «Кадровое дело», №3, март 2013

С уважением,

Эксперт Горячей линии “Системы Главбух” Полякова Надежда

Ответ утвержден:

Ведущий эксперт Горячей линии “Системы Главбух” Гранаткин Сергей

_____________________________

Ответ на Ваш вопрос дан в соответствии с правилами работы «Горячей линии» «Системы Главбух», которые Вы можете найти по адресу:http://www.1gl.ru/#/hotline/rules/?step=14

Персональные консультации по учету и налогам

Лучшие ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву. Ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву.

www.GlavBukh.ru

Нужно ли оформлять прохождение диспансерного обследования беременной сотрудницей?

Вчера одна из сотрудниц не вышла на работу. Сегодня явилась в отдел кадров со справкой из женской консультации. Сообщила, что «в положении» и в ближайшее время нередко будет посещать врачей. Все это, конечно, замечательно, но хорошо бы заранее предупреждать, если на работу не при-ходишь! Вроде бы пообещала предупреждать…

Стала я оформлять ее вчерашнее отсутствие на работе и поняла, что не знаю, как это делается. При прохождении обязательно-го диспансерного обследования за беременной сохраняется средний заработок по месту работы – и все. А какие документы оформлять, что от работницы требовать, как табелировать – ни слова! Помогите, пожалуйста, правильно оформить эту ситуацию.

И вообще, нельзя ли обойтись без специального оформления, раз в законе о нем ничего не сказано?

Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) не прописывает многие кадровые процедуры, в том числе оформление диспансерного обследования беременных. И это правильно, поскольку у Трудового кодекса иная цель – установить права, обязанности и ответственность сторон трудового договора.

В части 3 ст. 254 ТК РФ речь идет о праве работницы на сохранение среднего заработка по месту работы на период обязательного диспансерного обследования. Какие же встречные обязанности возникают у работодателя и как оформить отсутствие беременной в связи с обязательным обследованием?

Обязательная диспансеризация

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ (ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Диспансеризация является частью амбулаторного этапа оказания медицинской помощи беременным женщинам. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в этот период являются предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

ВАЖНО!

Законом не установлена максимальная продолжительность отсутствия на работе беременной сотрудницы в связи с диспансерным обследованием

Права и обязанности сторон трудовых отношений

Беременность сотрудницы не освобождает ее от выполнения работы, обусловленной трудовым договором.

За неисполнение, ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей, в том числе за прогул – отсутствие на рабочем месте без уважительной причины в течение четырех часов подряд, а также в течение всего рабочего дня, – сотрудница может быть привлечена работодателем к дисциплинарной ответственности (за исключением увольнения). Данное поведение будет рассматриваться как отсутствие добросовестного отношения к труду, что может отразиться и на премиальных выплатах.

При этом совершенно очевидно, что работодатель обязан отпускать беременную женщину с работы в медицинское учреждение.

ПРИМЕР

А. обратилась в суд с иском к ФГУП «Почта России» о восстановлении на работе и взыскании среднего заработка за период вынужденного прогула.

Источник: http://40ned.ru/kalendar/dispansernoe-obsledovanie-beremennoj-zhenshhiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.